腺癌攝影機診斷要點

近日，Nicholas Fulton 等人在 ACR 網站發布一例胰臟的患者，并總結了胰臟在 MRI 平掃、不規則及實時提高追蹤的典改進型展行出，并簡單介紹了非常規份文件系統，現翻錄如下可讓大家進修。

病史

59 歲男性，PSA 上升時。行 MR 安全檢查。

攝影機展行出

所示 1. 橫斷 T2 行泌尿系統帶上下方區里誘發低路徑（對角行）

所示 2. 周圍帶上下方區里 T2 低路徑區里在 DWI 展行出為高路徑（對角行）

所示 3. ADC 行上述誘發區里域展行出為不規則受限（對角行）

所示 4. 行：泌尿系統帶上下方區里域病灶在實時提高追蹤上展行出為流出改進型（對角行）

所示 5. 動力學雙曲線展行出為下降改進型，與 III 改進型雙曲線相符（對角行）

病人

白血病

患者要點

胰臟是男性最罕見的非毛發性惡性。醫學影像安全檢查，包括 DWI 和實時提高安全檢查，適度胰臟的病人。非常規份文件系統（PI-RADS）適度臨床心理醫生和攝影機心理醫生的溝通和病人。

患者研討

胰臟是男性最罕見的非毛發性惡性。盡管經直腸超聲安全檢查是病人可觸及病灶的傳統方法，但是仍有 30% 的病灶超聲不能發現。近年來，醫學影像在發現和評估胰臟上展現出了優勢。

中用來明確和看做病灶的基因組有 T2、DWI 和實時提高追蹤。醫學影像發射光譜安全檢查也適度病人，在某些情形也會運用于。在 T2 上，胰臟灶呈低路徑。胰臟才會有囊外中傷。胰臟細胞導致不規則受限，故在 DWI 上展行出為高路徑，ADC 上展行出為低路徑。

在實時提高追蹤時，胰臟可以有多種強化雙曲線。胰臟往往展行出為 III 改進型（流出改進型）強化雙曲線，而 I 改進型 (流入改進型) 和 II 改進型（該平臺改進型）雙曲線往往代表良性炎癥。區里域內不對稱性強化則懷疑為惡性炎癥。而發射光譜安全檢查展行出為膽堿與枸椽酸鹽比值增高也懷疑為惡性炎癥。

歐洲地區里泌尿生殖輻射線學會于 2012 年提出批評 PI-RADS，適度通過打分使攝影機份文件常規化、規范化，減少模糊不清的攝影機描述和病人結果。采用 PI-RADS 可以明顯提高胰臟檢測的敏感度和特異度。PI-RADS 打分采用 5 分制常規，包括對 T2、DWI、MRS 以及實時提高追蹤進行打分。

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編輯： 宋歌聲